Modele formulare solicitare Autorizatie de Mediu
DOCUMENTE NECESARE PENTRU SOLICITAREA AUTORIZATIEI DE MEDIU
Cererea pentru eliberarea autorizatiei de mediu; - model
Fisa de prezentare si declaratie avand continutul cuprins in anexa nr. 2 la Ord. 1798/2007 ; - model
Dovada că a făcut publică solicitarea prin cel putin una dintre metodele de informare prevazute in anexa nr. 3 la Ord. 1798/2007 ;
Plan de amplasament ;
Plan de incadrare in zona ;
Certificat de inregistrare al firmei si Certificat constatator emis de ORC;
Procesul-verbal de constatare a respectarii tuturor conditiilor impuse prin acordul de mediu intocmit potrivit Ord. 860/2002, cu modificarile si completarile ulterioare (dupa caz) ;
Formularul de inregistrare prevazut in Tabelul nr. 1 din Anexa 5 la Ord. nr. 1798/ 2007, insotit de documentele specificate de acesta, pentru autorizarea activitatii gradinilor zoologice, acvariilor publice si centrelor de reabilitare si/sau ingrijire.
Dovada achitarii tarifului de autorizare –500 lei se achita la APM Vrancea sau in contul nr. RO84TREZ6915032XXX000188 ( cod fiscal 4350424 ) deschis la Trezoreria Focşani
In functie de activitatea desfasurata, APM Vrancea îşi rezervă dreptul solicitării şi a altor acte de reglementare sau a altor date necesare procedurii de emitere autorizatiei de mediu, conform legislatiei in vigoare.
Modele formulare revizuire Autorizatie de Mediu
DOCUMENTE NECESARE PENTRU REVIZUIREA AUTORIZATIEI DE MEDIU
Cererea pentru eliberarea autorizatiei de mediu; - model
Fisa de prezentare si declaratie avand continutul cuprins in anexa nr. 2 la Ord. 1798/2007 ; - model
Dovada că a făcut publică solicitarea prin cel putin una dintre metodele de informare prevazute in anexa nr. 3 la Ord. 1798/2007 ; - model
Plan de amplasament ;
Plan de incadrare in zona ;
Certificat de inregistrare al firmei si Certificat constatator emis de ORC;
Procesul-verbal de constatare a respectarii tuturor conditiilor impuse prin acordul de mediu intocmit potrivit Ord. 860/2002, cu modificarile si completarile ulterioare (dupa caz) ;
Formularul de inregistrare prevazut in Tabelul nr. 1 din Anexa 5 la Ord. nr. 1798/ 2007, insotit de documentele specificate de acesta, pentru autorizarea activitatii gradinilor zoologice, acvariilor publice si centrelor de reabilitare si/sau ingrijire.
Dovada achitarii tarifului de revizuire autorizatie de mediu –250 lei se achita la APM Vrancea sau in contul nr. RO84TREZ6915032XXX000188 ( cod fiscal 4350424 ) deschis la Trezoreria Focşani
In functie de activitatea desfasurata, APM Vrancea îşi rezervă dreptul solicitării şi a altor acte de reglementare sau a altor date necesare procedurii de emitere autorizatiei de mediu, conform legislatiei in vigoare.
Modele formulare viza anuala Autorizatie de Mediu
Anunt solicitare autorizatie de mediu - ziar
SC …………………………………………………………… adresa……………………………….…………………………………
solicita la A.P.M. Vrancea obtinerea autorizatiei de mediu conform Ordinului MMDD nr. 1798/2007 cu modificarile si completarile ulterioare si a OUG nr. 195/2005 privind protectia mediului, aprobata prin Legea nr. 265/2006, art.12 , pentru activitatea de…………………………………………………………………………………………ce se desfasoara in ………………………………………………………………………………..
Eventualele propuneri si sugestii/observatii ale publicului, privind activitatea mentionata, se vor prezenta în scris, sub semnătură şi cu datele de identificare,de luni pana joi, intre orele 8 – 16, si vineri intre orele 8-14, la sediul Agenti pentru Protectia Mediului Vrancea, din Focsani, str. Dinicu Golescu nr.2, telefon 0237.216812, unde se poate consulta si documentatia tehnica depusa.
Fisa de prezentare si declaratie
FISA DE PREZENTARE SI DECLARATIE
1. Date generale:
Denumirea unită?ii, firmeietc., _________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Adresa,______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
telefon, fax:___________________________________________________________________
Amplasamentul:_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Profilul de activitate___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Forma de proprietate___________________________________________________________
Regimul de lucru(ore/zi, zile/săptămână, zile/an)_____________________________________
2. Date specifice activită?ii:
a) Activitatea desfă?urată:(Se prezintă activitatea specifică desfă?urată, cu informa?ii complete, inclusiv descrierea proceselor tehnologice)___________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
b) Dotări(Dotările specifice: clădiri -cu suprafa?a spa?iilor ocupate, utilaje, instala?ii, ma?ini, aparate, mijloace de transport utilizate în activitate etc.)_________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
c) Bilan?ul de materiale
Cantită?ile de materii prime, auxiliare ?i combustibili,
intrate/intra?i în process__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Pierderile pe faze de fabrica?ie sau de activitate si emisiile în mediu (inclusiv deseuri)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Cantită?ile de produse si subproduse rezultate. Bilan?ul acestor materiale, care serveste ?i la întocmirea ?i revizuirea bilan?ului de mediu, trebuie să se închidă cu eroarea acceptată de metodologia de calcul folosită_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
d) Utilită?i-Modul de asigurare cu utilită?i (apă, canal, energie etc.): surse, cantită?i, volume._______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Surse de poluan?i ?i protec?ia factorilor de mediu:
Protec?ia calită?ii apelor
Sursele de ape uzate ?i compu?ii acestor ape__________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Sta?iile ?i instala?iile de epurare sau de preepurare a apelor uzate, randamentele de re?inere a poluan?ilor, locul de evacuare (emisar, canalizare publică, canalizare, platformă industrială) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Poluan?ii evacua?i în mediu sau în canalizări publice ori în alte canalizări (în mg/l ?i kg/zi) _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Protec?ia atmosferei
Sursele ?i poluan?ii pentru aer_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Instala?ii pentru colectarea, epurarea ?i dispersia gazelor reziduale ?i a pulberilor_____________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Poluan?ii evacua?i în atmosferă (în mg/mc ?i g/s)______________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Protec?ia împotriva zgomotului ?i vibra?iilor
Sursele de zgomot ?i de vibra?ii___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Dotările, amenajările ?i măsurile de protec?ie împotriva zgomotului ?i vibra?iilor_____________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Nivelul de zgomot ?i de vibra?ii produs______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Protec?ia solului ?i subsolului
Sursele posibile de poluare a solului ?i a subsolului.____________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ Măsurile, dotările ?i amenajările pentru protec?ia solului ?i a subsolului____________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Protec?ia împotriva radia?iilor
Sursele de radia?ii din activitate____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Dotările, amenajările ?i măsurile pentru protec?ia împotriva radia?iilor_____________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Nivelul radia?iilor emise în mediu__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Protec?ia fondului forestier
Situa?ia afectării fondului forestier__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Lucrările ?i măsurile pentru diminuarea ?i eliminarea impactului negativ produs asupra vegeta?iei ?i ecosistemelor forestiere________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Protec?ia ecosistemelor, biodiversită?ii ?i ocrotirea naturii
Sursele posibile de afectare a ecosistemelor acvatice ?i terestre, a monumentelor naturii, a parcurilor na?ionale ?i a rezerva?iilor naturale_________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Măsurile pentru protec?ia ecosistemelor, biodiversită?ii ?i pentru ocrotirea naturii, în general _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Protec?ia peisajului ?i a zonelor de interes tradi?ional
Modul de încadrare a obiectivului în peisaj___________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Măsuri ?i amenajări pentru protec?ia peisajului ?i a zonelor de interes tradi?ional_____________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Gestiunea de?eurilor
Sursele de de?euri, tipuri, compozi?ie ?i cantită?i de de?euri rezultate______________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Modul de gospodărire a de?eurilor; depozitare controlată, transport, tratare, refolosire, distrugere, integrare în mediu, comercializare__________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Gestiunea substan?elor ?i preparatelor periculoase
Substan?ele ?i preparatele periculoase utilizate/de?inute, cantită?ile utilizate/de?inute ?i fi?ele de securitate ale acestora____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
-Modul de gospodărire, măsurile, dotările ?i amenajările pentru protec?ia mediului___
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
AZBEST : Cantitate sau suprafata _________________________________________________
_____________________________________________________________________________
PCB :________________________________________________________________________
Gestiunea ambalajelor
Tipurile si cantită?ile de ambalaje folosite____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Modul de gospodărire a ambalajelor ?i măsuri pentru protec?ia mediului___________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Încadrarea în planurile de urbanism ?i amenajare a teritoriului____________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Modul de încadrare a obiectivului în cerin?ele planurilor de urbanism ?i amenajare a teritoriului. _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Protec?ia a?ezărilor umane
Distan?a fa?ă de a?ezările umane, localită?ile ?i popula?ia eventual afectată__________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Măsurile, dotările ?i amenajările pentru protec?ia a?ezărilor umane________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Respectarea prevederilor conven?iilor interna?ionale la care România a aderat._______________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Amenajările, dotările ?i măsurile pentru respectarea conven?iilor interna?ionale, a reglementărilor comunitare ?i ale organismelor O.N.U. la care România a aderat._____________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Alte date ?i informa?ii privind protec?ia mediului______________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Se vor prezenta ?i alte date specifice activită?ii sau solicitate de autoritatea pentru protec?ia mediului, care au legătură cu protec?ia factorilor de mediu ?i planul de interven?ie în caz de poluări accidentale.______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Reconstruc?ia ecologică__________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lucrări ?i măsuri pentru refacerea mediului deteriorat, precum ?i pentru men?inerea unui ecosistem corespunzător în zonă____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Monitorizarea mediului___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dotări ?i măsuri privind instruirea personalului, managementul exploatării ?i analiza periodică a propunerii de conformare pentru controlul emisiilor de poluan?i, supravegherea calită?ii mediului ?i monitorizarea activită?ilor de protec?ie a mediului.___________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
DATA: SEMNATURA:
Acte necesare transfer autorizatie de mediu
ACTE NECESARE PENTRU TRANSFERUL
AUTORIZAŢIEI DE MEDIU
- solicitare prin care se solicita transferarea autorizaţiei de mediu;
- declaraţie pe propria raspundere dată de către noul titular că desfăşoara activitatea în aceleaşi condiţii pentru care a fost emisă autorizaţia de mediu;
3. autorizaţia de mediu în original;
4. copie după certificatul constatator şi încheiere emise de
registrul comerţului cu privire la transferul dintre vechiul şi
noul proprietar;
5. copie certificat unic de inregistrare emis de ORC pentru noul
titular;
- xerocopia actului care atesta dreptul de proprietate sau folosinţă asupra spaţiu1ui pentru noul proprietar (ex.contract vânzare-cumparare + extras c.f., contract închiriere, comodat, etc.).
Formularele necesare procedurii de transferare a autorizaţiei de mediu se găsesc pe site-ul agenţiei sau la sediul agenţiei.
În funcţie de activitatea desfaşurată, APM Vrancea îşi rezervă dreptul solicitării şi a altor acte de reglementare sau a altor date necesare procedurii de transferare a autorizaţiei de mediu, conform legislaţiei în vigoare.
Anunt solicitare aut. Primarie
In conformitate cu prevederile OUG nr.195/2005 privind protectia mediului, cu modificarile si completarile ulterioare, art. 12, si a Ordinului MMDD nr.1798/2007,
S.C. (d-l)...................... .........................................................................................................
avand sediul (domiciliul) in ............................................................................................................................................
.............................................................................Tel/fax.......................................................
anunta public solicitarea de obtinere a autorizatiei de mediu.
Activitatea productiva ce o desfasor consta in ............................................................
................................................................................................................................................ cu amplasamentul la adresa: ................................................................................................................................................
Eventualele propuneri si sugestii/observatii ale publicului, privind activitatea mentionata, se vor prezenta în scris, sub semnătură şi cu datele de identificare, de luni pana joi, intre orele 8 – 16 si vineri intre orele 8-14 la sediul Agentiei pentru Protectia Mediului Vrancea, din Focsani, str. Dinicu Golescu nr.2, telefon 0237.216812, unde se poate consulta si documentatia tehnica depusa.
Data........................ Semnatura solicitantului
...............................…….
Consiliul Local.............................
Nr...............din.............................
C O N F I R M A R E
Prin prezenta se confirma ca S.C. (d-l ).................................................................... a afisat la sediul Consiliului Local..................................................................., spre luare la cunostinta a publicului, solicitarea de obtinere a ......................................................de mediu pentru activitatea ................................................................................................................
Anuntul a fost afisat in data de ........................................................si in conformitate cu prevederile OUG nr.195/2005 privind protectia mediului, cu modificarile si completarile ulterioare, art. 12. si a Ordinului MMDD nr.1798/2007.
Primar (Secretar)
( nume, semnatura )
............................................ ............................................
Declaratie transfer autorizatie de mediu
DECLARATIE
Subsemnatul ………………………… in calitate de reprezentant legal al SC ………………….. prin prezenta declar ca activitatea pentru care a fost emisa autorizatia de mediu nr. …………….se desfasoara in aceleaşi condiţii pentru care a fost emisa autorizatia de mediu mai sus menţionata.
Prezenta declaraţie a fost data pentru a servi la transferul autorizatiei de mediu nr. …………, pe noua denumire a societatii urmare a procesului de ……….. ( ex. reorganizare si schimbare forma juridica si a denumirii activitatii ).
Declar pe propria răspundere, cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal cu privire la falsul in declaraţii, ca datele furnizate in aceasta declaraţie sunt adevărate.
Data Semnătura si stampila
Solicitare revizuire autorizatiede mediu
SC ………………………………….
……………………………………...
………………………………………
CATRE
AGENTIA PENTRU PROTECTIA MEDIULUI VRANCEA
Prin prezenta va solicitam revizuirea autorizatiei de
mediu nr. pentru activitatea........................................... ……………………………………………….......................................
…………………………………………………………………............
ce se desfasoara in …………………………………………………….
………………………………………………………………………....
Data Semnatura